Pareceres

ASSUNTO: Quais as atribuições dos profissionais de enfermagem na realização dos procedimentos de Diálise Peritoneal e Hemodiálise? I – ANÁLISE: A insuficiência renal crônica (IRC) é considerada um dos principais problemas de saúde no mundo, sendo importante causa de morbidade e mortalidade, caracterizada por perdas lentas, progressivas e irreversíveis das funções renais. Hipertensão arterial sistêmica (HAS), diabete melito e história familiar de doença renal crônica são os fatores de risco mais prevalentes para desenvolvimento da IRC (de MOURA et al, 2007). Segundo Brunner e Suddarth (2005), a insuficiência renal crônica é uma deterioração progressiva e irreversível da função renal, na qual fracassa a capacidade do corpo para manter os equilíbrios, metabólico e hidroeletrolítico, resu...

ASSUNTO: O enfermeiro pode solicitar o exame de  RX de abdome, para certificar o posicionamento da sonda nasogástrica ou nasoenteral? I – ANÁLISE: Dentre as atividades de cuidado de enfermagem junto aos pacientes, está a atenção às necessidades vitais desse sujeito, e o aspecto nutricional entra neste contexto. Assim, a prescrição do uso de sonda nasogástrica ou nasoentérica segue determinados critérios, já apontados em outro parecer (Coren-DF nº  009/2011), em que o médico solicita a inserção do dispositivo, que é inserido pelo profissional de enfermagem. No entanto, o referido parecer citado acima, descreve os testes que devem ser realizados, para que o profissional de Enfermagem, no exercício do cuidar dos pacientes, possa fazê-lo com a máxima segurança e eficiência. Dentre os tes...

ASSUNTO: O enfermeiro pode instalar a interface de máscara facial para ventilação não invasiva sem prescrição médica? I - ANÁLISE: A ventilação não invasiva (VNI) é todo suporte ventilatório ao paciente, sem que haja presença de prótese na via aérea superior, como na intubação endotraqueal, no uso de máscara laríngea ou na traqueostomia. A VNI visa aumentar a ventilação alveolar em determinadas situações, sem a necessidade de próteses traqueais, usando máscaras faciais ou nasais (SALES; CAMELIER, 2010). Segundo Sales e Camelier (2010) atualmente, dispositivos ventilatórios oferecendo pressão positiva (VNIPP) são usados mais amplamente como suporte não invasivo.  Na última década, com o desenvolvimento de melhores máscaras faciais, a VNI com pressão positiva tornou-se um importante mei...

ASSUNTO: O medicamento Ganciclovir pode ser preparado no posto de enfermagem das unidades e administrado por técnico de enfermagem ou apenas por enfermeiro? I – ANÁLISE: No meio hospitalar a assistência e o uso seguro e racional de tecnologias, nestas incluídas os medicamentos, passam por muitos processos, em geral fragmentados (NÉRI et al., 2008). No que diz respeito à enfermagem esta deve ater-se não somente aos procedimentos técnicos e básicos inerentes à profissão, mas identificar os caminhos percorridos pelo medicamento desde o momento que o médico o prescreve até a sua administração ao paciente e analisar criticamente o sistema de medicação, refletindo sobre suas possíveis falhas e causas (SILVA; CASSIANI, 2004). A administração de medicamentos é uma das funções assistenciais e...

ASSUNTO: É atribuição do enfermeiro realizar o lavado de esôfago? ANÁLISE O lavado de esôfago é um procedimento realizado como preparo pré-operatório em cirurgia de megaesôfago 24h antes da cirurgia (MEDEIROS, 2008). Anatomicamente, o esôfago é um tubo fibro músculo mucoso que se estende entre a faringe e o estômago, posterior à traqueia, iniciando na altura da 7ª vértebra cervical, medindo cerca de 25cm de comprimento. É formado pelas porções cervical (em contato íntimo com a traqueia), torácica (é a porção mais importante, posterior ao brônquio esquerdo), e a abdominal (repousa sobre o diafragma e pressiona o fígado, formando nele a impressão esofágica). O megaesôfago, de qualquer etiologia, caracteriza-se pela ausência ou diminuição acentuada dos plexos nervosos da parede esofágica, oca...

ASSUNTO: O profissional de enfermagem poderá capacitar o cliente/paciente, acompanhante, familiar a realizar o autocateterismo no ambiente hospitalar e extra-hospitalar? I – ANÁLISE: Nos últimos anos, há significativo aumento de incidência das lesões medulares, principalmente nas grandes cidades. Esta grave síndrome neurológica incapacitante tornou-se um grande problema de saúde pública, atingindo, principalmente, pessoas jovens de 18 a 40 anos, do sexo masculino, que estão em plena produtividade socioeconômica. A principal etiologia é traumática causada por acidentes de trânsito, ferimentos por arma de fogo e mergulhos (GREVE, 1999). Segundo Masini (2000) a incidência de lesão medular no Brasil é desconhecida, pois além de não ser sujeita à notificação, há poucos trabalhos publicados s...